ZedOsteotomy

概要

膝周囲骨切り術(HTO/DFO)における矯正角度・骨切りラインのプランニングを支援するモジュールです。

ZedOsteotomyはCT画像を用いた骨切り術用の3次元術前計画ソフトウェアです。術者は10分程度の短時間で簡単に術前計画を行うことが可能です。

骨盤または大腿骨側の骨切り後に整復が可能で、下肢長変化を視覚化することができます。
更に、ROM(Range Of Motion)シミュレーション機能で、骨盤・大腿骨同士のインピンジメントを3次元的にシミュレーションすることができます。

特徴

データベース機能

ZedOsteotomyはデータベース機能を備えております。術前計画に用いる患者様のCTデータを読み込んで一括管理することが可能です。

DICOM形式のデータに対応しており、患者名・患者ID・性別・年齢・生年月日などの情報をデータベース上に表示して簡単にデータ管理を行うことが可能です。

Axial・Sagittal・Coronalビューを表示させて画像を確認することが可能なため、簡易ビューアーとしてもご利用いただけます。

骨切りシミュレーション

骨切り面を指定して骨切りを実行すると3Dモデルが分割されます。分割されたモデルを回転・移動させてシミュレーションを行うことが可能です。

整復状態を適用することができますので、回転後の整復状態を確認することが可能です。

パラメータ表示

骨切り前後の外角・前方・後方のCE角や骨頭の移動量・内外反・回旋など、3次元的なパラメータを表示させることが可能です。また骨切り後の整復状態での左右脚長差なども確認できます。

ROMシミュレーション

骨切り後の骨盤と大腿骨を整復状態にして可動域のシミュレーションを行うことが可能です。
大腿骨と骨盤の衝突を3次元的に確認することができます。接触した箇所は赤マークで表示されます。

骨頭被覆率

骨切り後の臼蓋に被さっている大腿骨頭の被覆率を計測することができます。
骨切り前の計測も可能なため、骨切り前後での被覆率の違いを確認することができます。

骨棘形成が著名な股関節症例に3次元CTテンプレートが有用だった1例


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はじめに

人工股関節置換術の術前計画において、レントゲン写真を使用した二次元テンプレートは一般的に行われている。
しかし、変形が著明な場合はCTによる三次元情報を基にした三次元テンプレートが有用である。
今回股関節周囲の骨棘形成が著明な股関節症例にレキシー社ZedHipシステムを用いて術前計画をたてTHA手術を施行したので報告する。

術前レントゲン像

左股関節の変形が著明で骨棘形成を認めた。

術前3Dテンプレート

[カップ設置前方]
[カップ設置後方]

[骨棘切除前]

[赤い領域の骨棘切除後]

可動域シミュレーション

骨棘切除前のインピンジ箇所の検出

[前方]
[上方]

骨棘切除後

術後CTでカップ前後の骨棘が切除されているのがわかる。ZedHipによる術前三次元テンプレートで臼蓋前縁から下方、後縁にかけて著明な骨棘を認めた。
ソフト上で可動域シミュレーションを行うと臼蓋下方の骨棘がインピンジメントを起こすことが事前に観察されたため、実際の手術の時、取り残しのないように注意した。

本症例で工夫した点

3D CTテンプレートを利用して事前に手術シミュレーションを行い、インピンジメントの予防に努めた。

千葉大学大学院医学研究院 整形外科〒260-8677 千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1

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